昨天，云南省防治艾滋病局通报了全省的艾滋病疫情和防治工作进展。2018年1—10月，云南省已开展监测检测1566.5万人次，新发现艾滋病病毒感染者和病人9413例，其中感染者6548例，病人2865例。截至2018年10月31日，云南省累计发现现存活艾滋病病毒感染者和病人10.56万例。
经过多年努力，云南已经从艾滋病“重灾区”变为了疫情防控的“示范区”。今年“12·1”的宣传主题是“主动检测、知艾防艾、共享健康”，旨在倡导和动员公众提高防艾风险和自我保护意识，百分之百使用安全套，及早检测，及早治疗，实现全民防艾，共享健康。
云南省艾滋病疫情特点
疫情总体平稳 性传播占94.9%
云南省防治艾滋病局局长许勇刚表示，云南省疫情有以下几方面特点：
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检测发现病例数平稳。2018年1—10月检测人数为1566.5万人次（比2017年同期增加24.9%），检测发现感染者及病人9413例，比2017年同期减少250例，减少2.6%。全省疫情总体平稳。
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传播为主要途径，全省流行程度不平衡。2018年1—10月报告感染者及病人中性传播为94.9%，其中，异性传播为89.6%，男性同性传播为5.3%。全省有1个州（德宏州）出现拐点，7个州市（昆明、红河、大理、玉溪、保山、楚雄、迪庆）疫情得到基本控制；8个州市（临沧、文山、普洱、昭通、曲靖、版纳、怒江、丽江）疫情尚未有效控制。
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经注射吸毒传播感染病例数持续下降，男性老年人感染者及病人数逐年上升。经注射吸毒传播报告病例数占当年报告数的比例从2012年的15.6%下降到2017年的5.3%。2018年1-10月新报告的感染者中，经注射吸毒传播比例仅为4.2%。报告老年人（60岁及以上）感染者及病人占当年报告的比例，从2012年的9.5%上升到2017年的14.7%，2018年1—10月为15.2%。
云南防治艾滋病成效显现
快速检测点覆盖100%乡镇
母婴阻断成功率达98.2%
目前，云南已经形成了政府领导、部门负责、全社会共同参与的防治工作格局，长效工作机制逐步健全完善，防治服务基本做到全面可及，社会参与度和认可度持续提高，全省防治艾滋病的成效不断显现，其中有不少工作成效明显。
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检测服务可及，最大限度发现病人。建立了省—州—县—乡—村五级防治工作网络，快速检测点已覆盖全省100%的乡镇，并向村级延伸，目前已有1047个村卫生室建成艾滋病快速检测点；检测人数持续增加，发现率提高，从2010年的58%提高到目前的 84.2%。
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疫情上升的势头得到有效控制。在监测检测人数大幅增加的基础上，新发现病例数保持平稳（每年保持在11000人左右）；暗娼人群HIV感染率由1.4%下降到0.67%，一般人群HIV感染率平稳并略有下降。
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母婴阻断成效显著。母婴传播率已降至2.24%的较低水平（低于2017年的2.79%），接近全球消除母婴传播标准（2%），各项工作指标处于全国领先水平。2018年1—10月，为949名儿童提供预防母婴传播服务，阻断成功率达98.2%。
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应治尽治，抗病毒治疗成效显著。全省129个县（市、区）共有243家医疗机构能独立开展艾滋病抗病毒治疗工作。全省存活并能随访的HIV感染者和病人，82.2%正在接受规范的抗病毒治疗，累计治疗10.924万人（成人10.78万人，儿童1440人）；正在治疗8.473万人（成人8.365万人，儿童1076人）。接受抗病毒治疗超过6个月的患者中，85.9%的患者艾滋病病毒得到完全抑制，不具有传染性。接受抗病毒治疗的患者病死率（全死因病死率）从2010年的3.3%下降到目前的2%以下。云南省接受抗病毒治疗的患者中，时间最长的一位已治疗16年，目前治疗效果良好。
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经注射吸毒传播得到有效控制。全省15个州（市）的78个县（市、区）开设了60个美沙酮维持治疗门诊和 107个拓展服药点，其中有80个门诊和拓展服药点实施了“同伴推动干预”（PDI）项目，有14个门诊共有571名病人获得美沙酮口服液外带治疗资格，大大提高了治疗病人的依从性。全省16个州市112个县区158个清洁针具交换点开展了清洁针具交换工作。美沙酮维持治疗病人的艾滋病病毒新发感染率下降明显。2018年1—10月新报告的感染者/病人中，经吸毒传播占4.2%，比2017年同期下降1.1个百分点。
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社会组织参与度高。2012—2018年，云南省累计投入专项经费4823万元，通过购买服务，支持覆盖全省16个州市97个县（区、市）的社会组织开展544个项目，共覆盖目标人群达17万余人。
云南艾滋病疫情现状
全省现存感染者和病人10.56万例
（截至2018年10月31日）
今年报告感染者和病人9413例
感染者6548例
病人2865例
（2018年1—10月）
今年报告感染者和病人传播途径
◆性传播94.9%：
异性传播为89.6%
男性同性传播为5.3%
◆经注射吸毒传播4.2%
◆其他途径0.9%
仍有问题需要继续解决
八成感染者 由被动检测发现
“在今年检测发现的9413例感染者及病人中，有5000多例是通过一夜情等临时性行为感染的，有2000多例是通过商业性行为感染，500多例是通过夫妻或固定性伴侣感染，500多例是通过男男性行为感染。”云南省疾病预防控制中心主任助理贾曼红表示，目前，艾滋病防治工作有一定效果，但仍有问题需要继续解决。其中，人们不主动进行艾滋病病毒检测的情况比较严重，多达80%左右的感染者均是在受伤、因其他疾病就诊时被动检测出来的。
但实际上，只要发生过一次未戴或未全程戴安全套的性行为，双方就应当在适当时期主动检测。同时，性伴侣一方是艾滋病感染者或病人，结婚前、怀孕前以及在非正规机构进行了文眉、拔牙或其他医疗行为，都应该主动检测。早期发现并规范治疗就能有效控制艾滋病病毒，一旦艾滋病发展至晚期，治疗和控制的效果就非常有限。
除了加强主动检测的意识外，市民还应做到树立健康安全的性观念，减少性伴侣和临时性行为的发生，每次性行为均全程正确佩戴安全套。如果不小心暴露，应在性行为发生后的72小时内到医院传染科或疾控中心咨询服药，采取弥补性措施。
另外，云南省防艾工作中还存在部分地区和部门对防艾工作的困难性、长期性和艰巨性认识不足，工作发展不平衡，防治人员队伍不能满足工作需求的情况。云南省疫情形势仍然严峻，艾滋病疫情流行时间长、感染者基数大，据估计有近16%的艾滋病感染者未被发现。艾滋病性传播比例已达94.9%，性传播已成为主要传播方式。老年人和流动人口呈上升趋势，新型毒品的使用促进“性”行为的传播，针对性工作者、男性同性性行为者的干预仍然是世界性的难题。边境地区外籍感染者逐年增多，边境地区艾滋病防控工作已成为新的难点。
来源：都市时报
